fbpx

Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado, SIBO

Conocido también como SIBO por sus siglas en inglés (Small Intestinal Bacterial Overgrowth), el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado es un padecimiento que se origina a partir del aumento descontrolado de bacterias en esta parte del sistema digestivo. La peculiaridad de la enfermedad es que las bacterias que habitan el intestino grueso son encontradas en el intestino delgado. También se le llama Síndrome del asa ciega. Se relaciona con padecimientos como diarrea crónica y la malabsorción de nutrientes.

Qué es el SIBO

Todo organismo necesita de bacterias. Estas son esenciales para el desarrollo de la vida. En condiciones normales, en el intestino delgado habitan menos de mil bacterias por milímetro. El funcionamiento del intestino se ve afectado ante cualquier desequilibrio. Tal como lo es la sobrepoblación descontrolada de bacterias o parásitos. Esto provoca padecimientos como el Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado o simplemente “SIBO”.

El SIBO es una condición que se produce cuando el número de bacterias en el intestino delgado aumenta significativamente. Puede desarrollarse en circunstancias como cirugías o enfermedades que ralentizan el movimiento intestinal. También la toma de medicamentos puede desencadenar el sobrecrecimiento bacteriano. Los alimentos y desechos toman más tiempo en recorrer el intestino. Lo que crea un ambiente propicio para proliferación bacteriana.

Origen del SIBO 

La aparición de los diversos síntomas dependerá del tipo de flora microbiana presente en el intestino delgado. Algunas bacterias motivarán la formación de grasa y con ello el aumento de peso. Otras, por el contrario, metabolizan los carbohidratos con mayor velocidad. Esto termina originando pérdida de peso e hinchazón abdominal, pero sin diarrea. Asimismo existen aquellas que causan diarreas crónicas con secreciones.  

El SIBO puede originarse a partir de anomalías anatómicas en el intestino delgado. Así como los cambios del pH en el intestino un deficiente sistema inmunológico. Si el intestino delgado no funciona correctamente los desechos no se eliminan del cuerpo. Como resultado, puede ocurrir la proliferación de bacterias. Bacterias en el intestino delgado, causas: Meditip

La causa del SIBO aún es desconocida, pero se atribuye su desarrollo a otros padecimientos que ralentizan el movimiento intestinal. La acumulación bacteriana se origina en el intestino delgado y no en el grueso como debería de suceder.

El SIBO es una enfermedad de diagnóstico reciente y ya existen teorías que buscan su origen. Se cree que el SIBO es una respuesta del organismo para contrarrestar otro problema de salud. Asimismo, personas aparentemente sanas han mostrado indicios de padecer SIBO. También los pacientes con síndrome del intestino irritable son propensos a padecer esta enfermedad. La diabetes y la pseudoobstrucción intestinal pueden alterar el movimiento del intestino. Ello puede causar la aparición del SIBO.

Otras causas que pueden originar el desarrollo de SIBO son los tumores del intestino delgado y la radioterapia. También es probable desarrollar SIBO si se usa un bypass gástrico. Algunos trastornos del sistema inmunitario pueden causar SIBO. Por ejemplo, el VIH y la deficiencia de inmunoglobulina pueden causar SIBO. Al igual que la parasitosis, enfermedad celiaca o la acidez gástrica.

Síntomas del sobrecrecimiento bacteriano 

Una de las peculiaridades del creciemiento excesivo de bacterias en el intestino delgado es que su sintomatología no es específica. Entre los síntomas del SIBO pueden manifestarse cualquiera de los siguientes: 

  • Dolor abdominal
  • Pérdida del apetito
  • Exceso de gases
  • Hinchazón 
  • Diarrea
  • Estreñimiento
  • Halitosis (mal aliento)
  • Pérdida de peso involuntaria 
  • Heces grasosas
  • Malnutrición 
  • Fatiga 
  • Debilidad
  • Dolor de cabeza

Se han hallado varios efectos sistémicos del SIBO. Esto derivado de la producción de toxinas bacterianas que causan daño en las uniones de las células del intestino. El resultado es un aumento en la permeabilidad de la pared intestinal con lo cual se da el paso de toxinas al torrente sanguíneo. Los casos más graves pueden llegar a presentar mareos, confusión, e incluso coma. 

La manifestación de varios de estos síntomas y su  gravedad suelen evidenciar el grado de sobrecrecimiento bacteriano del paciente. Sin embargo, los síntomas también pueden indicar la causa subyacente del SIBO. El problema con la inexactitud, y lo variado de los síntomas es que el SIBO se vuelve difícil de diagnosticar. Puede confundirse con otras enfermedades, como puede ser la intolerancia a la lactosa. Todavía no existen estudios que evalúen la especificidad de los síntomas. Por lo que su detección requiere de la aplicación de pruebas. 

Diagnóstico del SIBO

Médico haciendo prueba de laboratorio - Meditip

Las pruebas para diagnosticar el SIBO tienen por objetivo buscar una sobrepoblación bacteriana en el intestino delgado, una malabsorción de nutrientes y cualquier otro problema. El objetivo de las pruebas para el diagnóstico del SIBO es descartar padecimientos que puedan manifestar los mismos síntomas. El médico realizará una historia clínica completa. Esto para considerar el riesgo del paciente a padecer SIBO. El paciente debe mencionar la ingesta de medicamentos e indicar la presencia de problemas intestinales frecuentes. También se realizará una exploración física minuciosa. Las pruebas más comunes para el diagnóstico del SIBO incluyen:

Prueba del aliento 

Este tipo de prueba no es invasiva. Mide la cantidad de hidrógeno o metano que se exhala al beber una mezcla de glucosa y agua. Una persona sana solo produce hidrógeno y metano en el intestino grueso. Si padeces SIBO, estos gases se producirán en el intestino delgado. Un rápido incremento de metano e hidrógeno exhalado puede ser indicio de sobrepoblación bacteriana.

Esta prueba, pese a ser rápida, no se considera muy confiable. Suelen darse casos de falsos negativos frecuentes. De vez en cuando también ocurren falsos positivos. 

Aspirado del intestino delgado y cultivo de líquido

Esta suele ser la prueba estándar para detectar el SIBO. Para obtener una muestra debe realizarse una endoscopia. Se inserta un tubo por la garganta del paciente y a través del tubo digestivo hasta el intestino delgado. Una vez ahí se extrae una muestra del líquido intestinal. Esta muestra se envía al laboratorio para su análisis, con el objetivo de buscar bacterias. 

Tratamiento del SIBO

Usualmente los médicos tratan el SIBO concentrándose en el problema que lo origina. En el caso de que la enfermedad subyacente no tenga un tratamiento, el médico se concentra en eliminar el crecimiento bacteriano. Las deficiencias nutricionales también deben tomarse en cuenta para combatir el SIBO.

Antibióticos

Un profesional de la salud como un gastroenterólogo puede indicar un tratamiento antibiótico por dos semanas. Este tratamiento se usa cuando los síntomas del paciente muestran que las bacterias son la causa del padecimiento. Los antibióticos reducen significativamente el número de bacterias anormales en el intestino delgado. Sin embargo, al terminar el tratamiento las bacterias pueden reaparecer. Es por ello que se recomienda darle seguimiento acudiendo a consulta.

Los doctores pueden alternar entre distintos antibióticos para combatir la resistencia bacteriana. La eliminación de bacterias puede causar algunos síntomas, como la diarrea. Si el tratamiento con antibióticos no resulta efectivo, se recomienda realizar otras pruebas. 

Dieta adecuada para el SIBO

Salud gastrointestinal: SIBO, mujer haciendo corazón con sus manos en su estómago: MeditipMuchas personas han encontrado alivio de los síntomas del SIBO después de seguir una dieta especial. Es necesario que el paciente consuma una dieta equilibrada y nutritiva. Se recomienda llevar a cabo más comidas pequeñas durante el día para evitar tener demasiada comida en el estómago. Si se sufre una enfermedad celíaca, se debe evitar los alimentos con gluten. 

Es importante combatir la malnutrición que el SIBO puede producir. Las deficiencias vitamínicas pueden mejorarse con suplementos nutricionales. Algunos de los complementos recomendados son hierro, calcio, multivitamínicos e inyecciones de vitamina B12. Quizás el intestino delgado quede dañado por la sobrepoblación bacteriana. Una de las consecuencias es que el cuerpo no puede digerir la lactosa. Evitar los alimentos con lactosa o lactasa también es una de las recomendaciones que hará el médico. 

En la actualidad la prevalencia del SIBO se desconoce. Por su sintomatología, el SIBO puede confundirse con otros padecimientos. Es importante acudir al médico ante la aparición de molestias intestinales  para un diagnóstico temprano. De esta manera el tratamiento puede iniciarse con rapidez y mejorar el pronóstico del paciente.

Icono Redes Sociales Meditip, El Portal de la Salud

¡Escríbenos y síguenos en nuestras redes sociales!

Nuestro objetivo en Meditip es informarte y ayudarte a tomar las mejores decisiones acerca de lo más valioso que tienes: tu salud y la de tus seres queridos. Hacemos un gran esfuerzo por presentar información de manera sencilla y fácil de entender. Síguenos por redes sociales y haznos saber si estamos haciendo bien nuestro trabajo. También puedes sugerirnos temas de salud de los que te gustaría aprender más.

Fuentes de consulta

Sari Arponen. (2020). SIBO. 29 de abril 2021, de Webconsultas Sitio web: https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/sibo/tratamiento-y-prevencion-del-sibo

Liji Thomas MD. (2019). Pequeños signos y síntomas (SIBO) bacterianos intestinales del crecimiento excesivo. 29 de abril 2021, de News Medical. Life Sciences Sitio web: https://www.news-medical.net/health/Small-Intestinal-Bacterial-Overgrowth-Signs-and-Symptoms-(Spanish).aspx

Ashyap PC. (2020). Small intestinal bacterial overgrowth (SIBO). 29 de abril 2021, de Mayo Clinic Sitio web: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/small-intestinal-bacterial-overgrowth/symptoms-causes/syc-20370168#:~:text=Small%20intestinal%20bacterial%20overgrowth%20(SIBO)%20occurs%20when%20there%20is%20an,sometimes%20called%20blind%20loop%20syndrome

Suzanne Falck. (2019). Everything You Should Know About Small Intestinal Bacterian Overgrowth (SIBO). 29 de abril 2021, de Healthline Sitio web: https://www.healthline.com/health/sibo#symptoms

Andrew C. Dukowicz MD, Brian E. Lacy MD and Gary L. Levine MD. (2007). Small Intestinal Bacterial Overgrowth. A Comprehensive Review. 29 de abril 2021, de National Center for Biotechnology Information Sitio web: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/

Compartir en:

Escríbenos