Peso Seco: Conceptos básicos para pacientes renales

Conceptos básicos para los pacientes renales

Unos riñones sanos pueden producir que una persona orine hasta siete veces al día. En el caso de los pacientes renales, debido a su afección producen muy poca o ninguna cantidad de orina. Lo que implica que no eliminan los desechos y el exceso de líquido. Como resultado, los pacientes renales deben conocer su peso seco y lo que este implica.

Es por esta razón que los pacientes renales deben someterse a un régimen de diálisis. Pues el proceso de hemodiálisis se encarga de eliminar el exceso de líquido en la sangre y conseguir que la persona alcance su peso seco.

¿Qué es el peso seco?

Se considera como peso seco, al peso normal sin la presencia de líquido extra. La importancia de mantener el peso seco en los pacientes renales se debe a que el exceso de líquido puede volverse peligroso. Una gran cantidad de líquidos en el cuerpo ocasionan una tensión adicional en el corazón y los pulmones.

Así mismo este peso se considera similar al peso que tendría una persona que tiene una función renal normal luego de orinar. Es decir, el peso seco es la cantidad de peso que el paciente puede alcanzar después de la diálisis sin desarrollar otros síntomas.

Es por esto que alcanzar el peso seco ideal puede requerir varios procesos de diálisis. Esto debido a que cada sesión de diálisis tiene un límite de líquido que se puede eliminar del cuerpo de manera segura. Una cantidad excesiva de eliminación líquido puede generar que el paciente presente:

• Presión arterial baja
• Calambres
• Mareos
• Náuseas

¿Cómo determinar el peso seco?

El peso seco lo determina el profesional de la salud tomando en cuenta su experiencia y opinión. De igual modo, este peso se determina en función del peso que el paciente puede presentar cuando tenga:

• Una presión arterial normal
• Ausencia de edema o hinchazón
• No presente distensión en las venas del cuello
• No presente sonidos pulmonares (estertores y crepitantes) relacionados con la sobrecarga de líquidos
• No tenga dificultad para respirar o insuficiencia cardíaca congestiva
• El corazón debe tener un tamaño normal en una radiografía

Sin embargo, es importante resaltar que no existe una forma científica confiable para determinar este peso seco en los pacientes renales. La realidad es que muchos pacientes pueden estar por encima del peso seco, tener un exceso de líquido y que no se note o presente alguna sintomatología.

Es por esta razón que el peso seco debe evaluarse constantemente cada tres o seis semanas. Además es importante que se ajuste a si el paciente gana o pierde peso real.

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Señales de que el paciente está en su peso seco

• Su presión arterial puede estar dentro de su rango normal después de la diálisis o antes de su próxima sesión
• No experimenta mareos ni calambres entre sesiones de diálisis
• No tiene hinchazón en las piernas, los pies, los brazos, las manos ni alrededor de los ojos
• Su respiración es cómoda y fácil

Cómo mantener el peso seco después de la diálisis

Para conservar el peso seco entre sesiones de diálisis es importante tomar en cuenta:

• Vigilar la ingesta de líquidos
• Se recomienda que los pacientes de hemodiálisis no beban más de 32 onzas por día
• Consultar el consumo de líquido ideal para el paciente
• Mantener una alimentación compatible con los riñones
• Eliminar alimentos salados, pues la sal hace que el cuerpo retenga líquidos extra
• Mantener un registro del peso diario

Control de líquidos

Debido a la disminución del flujo de orina, pues un paciente que está en un tratamiento de diálisis, es común que a los 6 meses deje de producir orina. Por esto es común que una ingesta mayor de líquidos cause una ganancia de líquido entre sesiones de diálisis.

De igual manera, el aumento de líquido se determina en función del aumento de peso que puede presentar el paciente entre tratamiento. Es debido a esto que antes de iniciar cada sesión el paciente debe ser pesado. Se recomienda que la ganancia de líquido que un paciente puede presentar no debe superar el 5% del peso seco.

Tener una ganancia mayor al 5% del peso seco, ciertamente implica más complejidad para eliminar la cantidad de líquidos durante la sesión de diálisis. Debido a que llegar al peso seco se vuelve más difícil y puede influir en que la diálisis sea incómoda.

¿Se puede bajar más del peso seco?

Los extremos en un paciente renal no son recomendables. Pues en el caso de no tener un correcto control y conocimiento de su peso seco, puede generar una eliminación en exceso del líquido y desechos que puede tener el cuerpo. Esto ocasiona que el paciente presente:

• Sed
• Boca seca
• Mareos que desaparecen al acostarse
• calambres
• Náuseas
• Inquietud
• Extremidades frías
• Latidos rápidos
• Si ganó peso real

Conclusión

Una sesión de diálisis tiene el objetivo de que el paciente elimine la cantidad de líquido extra y alcance su peso seco. Sin embargo, los pacientes renales deben tener un constante control en la ingesta y ganancia de líquidos entre las sesiones de hemodiálisis.

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Fuentes consultadas

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What is dry weight? (2016, febrero 2). National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/content/dry-weight