Qué es el pie plano

Comparación de un pie sano y un pie plano

El pie plano es una afección en la cual el arco del pie no se desarrolla normalmente. La condición es visible cuando la planta del pie toca en su totalidad el suelo cuando se está de pie. La condición es común, con frecuencia no produce dolor y puede diagnosticarse en la infancia. Asimismo, es probable que una lesión, el desgaste y estrés puedan tener como consecuencia el desarrollo de pie plano.

En otros casos, puede ser una condición hereditaria o puede ser causada por otra condición como artritis, apoplejía o diabetes. Este padecimiento en ocasiones contribuye a tener problemas en tobillos, rodillas y columna, porque puede alterar la alineación de las piernas. Si no se tiene dolor, por lo general no se necesita tratamiento. En casos graves, los huesos en los pies de un niño se pueden fusionar (unir o pegar) y causar dolor.

Tipos de pie plano

Pie plano flexible: se le llama “flexible” porque mientras se está parado, el pie se aplana y cuando se está sentado o acostado, el arco regresa a la normalidad. Este tipo de pie plano es común en la niñez o adolescencia y puede llegar hasta la edad adulta. Generalmente ocurre en ambos pies y puede agravarse a lo largo de los años. A medida que la deformidad empeora, los tejidos blandos (tendones y ligamentos) del arco sufren daños. Esto se debe a que se estiran o desgarran y se pueden inflamar.

Tendón de Aquiles corto: el tendón de Aquiles conecta el hueso del tobillo y el músculo de la pantorilla. Este tipo de pie plano causa dolor cuando se camina o se corre, puesto que el talón se levanta prematuramente al hacer estas actividades.

Disfunción del tendón tibial posterior: este tipo de pie plano se adquiere en la edad adulta. Se da cuando el tendón que conecta al músculo de la pantorrilla con el interior del tobillo está lesionado, hinchado o roto. Si el arco no recibe el apoyo necesario, probablemente se presente dolor en la parte interna del pie y el tobillo. Según la causa, se puede presentar en uno o ambos pies.

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Síntomas de pie plano

No hay de qué preocuparse si se padece de pie plano y no presenta dolor. Sin embargo, si hay dolor al caminar largas distancias o estar parado durante mucho tiempo, el pie plano puede ser la causa. Algunos síntomas posibles son los siguientes:

  • Dolor en el talón, el arco, el tobillo o en la parte externa del pie
  • Tobillo rotado (pronación del pie)
  • Molestia a lo largo del hueso de la espinilla (férula de la espinilla)
  • Fatiga o dolor general en el pie o la pierna
  • Dolor de espalda, cadera o rodilla

Algunos factores que pueden desencadenar el dolor son los siguientes

  • Cambios en el ambiente de trabajo
  • Una herida leve
  • Aumento repentino de peso
  • Estar de pie, caminar, saltar o correr
  • Calzado mal ajustado

Diagnóstico del pie plano

El podiatra debe examinar el pie y el tobillo para observar su fisonomía y biomecánica cuando se realiza algún ejercicio simple. Si se tiene mucho dolor, el médico debe ordenar exámenes detallados, incluidas radografías.

Pie plano

Soporte de arco para pie plano

Exámenes de imagen (imagenología)

Rayos X: una radiografía utiliza una pequeña cantidad de radiación para producir imágenes de huesos y articulaciones. Es particularmente útil, sobre todo en la detección de artritis.

Tomografía computarizada: con esta tecnología se obtiene múltiples radiografías del pie desde diferentes ángulos. Por lo general, proporciona más detalles que una radiografía estándar.

Ultrasonido: si se sospecha de lesiones en el tendón, es probable que se solicite esta prueba. Aquí se utiliza ondas sonoras para producir imágenes detalladas de tejidos blandos dentro del cuerpo.

Resonancia magnética: Aquí se usan ondas de radio y un imán potente. Esta prueba proporcionan excelentes detalles de tejidos duros y blandos.

Tratamiento del pie plano

Como ya mencionamos, no es necesario el tratamiento si no hay dolor o molestias. En caso contrario, las recomendaciones pueden variar dependiendo la gravedad del dolor y otras molestias.

Soportes de arco (dispositivos ortopédicos): los soportes de arco pueden ayudar a aliviar el dolor. También se puede sugerir soportes de arco diseñados a la medida, que se moldean al contorno del pie. Estos no curan el pie plano, pero reducen los síntomas.

Ejercicios de estiramiento: las personas con tendón de Aquiles corto se ven beneficiados con estos ejercicios.

Terapia física: la terapia física puede ayudar a personas que hacen actividades físicas intensas. Un fisioterapeuta hace un análisis de cómo se está ejecutando el ejercicio y de esa manera ayuda a mejorar la forma y técnica.

Medicación: dependiendo de la causa de la condición, ya sea por dolor o inflamación, el médico podría recetar medicamentos para reducir el malestar. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos alivian la hinchazón y el dolor.

Procedimientos de emergencia

Cirugía del pie: la cirugía es el último recurso y solo es una opción en casos específicos. El cirujano ortopédico puede crear un arco, reparar tendones o fusionar huesos y articulaciones. Si el tendón de Aquiles es demasiado corto, se puede alargar para disminuir el dolor.

Prevención del pie plano

El pie plano no se puede prevenir si es hereditario. Sin embargo es posible prevenir que empeore. De esta manera se puede evitar o controlar el dolor y otras complicaciones.

Zapatos de apoyo: un zapato con apoyo estructural resulta más cómodo que calzado sin apoyo como sandalias, zapatos de piso o tacones.

Cambios en el estilo de vida: en algunos casos, el médico puede recomendar una dieta y un programa de ejercicios para bajar de peso. Esto con el objetivo de reducir la presión sobre los pies. También se recomienda no permanecer de pie o caminar por periodos prolongados.

El pie plano y el sobrepeso

Existen diferentes opciones para bajar de peso y el ortopedista no es el especialista. Bajar de peso es un desafío para la personas y los especialistas. Identificar y comprender la causa del sobrepeso es esencial. No es solo la comida y la actividad lo que resulta en una condición de este tipo. Es necesario acudir con un experto, pues el tratamiento es muy distinto si la causa es de tipo hormonal o metabólico, y los planes de acción no son los mismos. Una persona puede requerir hormonas suplementarias y otra puede ser candidata a cirugía bariátrica.

Fuentes

WebMD. (2014). Flat Foot (Pes Planus). 2017, de WebMD Sitio web: http://www.webmd.com/a-to-z-guides/tc/flatfoot-pes-planus-topic-overview#1

Chitra Badii. (2016). Flat Foot. 2017, de HealthLine Sitio web: http://www.healthline.com/symptom/flat-foot

Mayo Clinic. (2015). Flat Feet. 2017, de Mayo Clinic Sitio web: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/flatfeet/basics/definition/con-20023429

Food Health Facts. (-). Flexible Flatfoot. 2017, de America College of Foot and Ankle Sitio web: https://www.foothealthfacts.org/conditions/flexible-flatfoot?lang=en-US

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