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Qué es la incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria es cuando no se tiene control de la vejiga. Esto provoca el paso involuntario de orina. Esta afección suele no diagnosticarse debido a la vergüenza o timidez de quien la padece. Pero es un problema común que afecta a muchas personas.

Estudios demuestran que la incontinencia urinaria afecta en mayor porcentaje a la población femenina. Las causas más usuales de esta condición son situaciones que solo afectan a mujeres. La menopausia, el embarazo y los prolapsos postparto son algunas de ellas. Otros motivos frecuentes llegan a ser las fístulas, la obesidad, el tabaco, el estrés y otros factores.

Los estudios revelan que 30% de mujeres entre los 30 y 50 años padecen de incontinencia urinaria. Mientras que en los hombres nada más de un 1.5% a 5% padecen de esta afección.

Hay algunas medidas que las personas pueden tomar, como tener una dieta balanceada. También es recomendable no consumir un exceso de alimentos diuréticos, puesto que generen una mayor cantidad de líquido. Es fundamental controlar el peso y evitar el consumo de tabaco.

Sufrir incontinencia urinaria puede afectar de manera significativa la vida cotidiana. No consultar a un médico para obtener un tratamiento puede generar un aislamiento en el paciente. Esto debido a que elegirá evitar actividades por temor a una pérdida de orina que podría no controlar. Es importante tener un diagnóstico y no ocasionar un problema emocional o de autoestima.

Según el tipo de incontinencia, los tratamientos pueden variar. Esto va desde tratamientos conductuales, medicamentos o manejos quirúrgicos.

La incontinencia de esfuerzo

Es el tipo de incontinencia donde la orina se escapa por ejercer presión sobre la vejiga. Por ejemplo, al toser, estornudar, reír, hacer ejercicio o levantar algo pesado.

Causas:

Las causas de este tipo de incontinencia pueden ser las siguientes:

  • El embarazo y parto
  • La menopausia (la baja producción de estrógeno puede debilitar los músculos)
  • Una histerectomía (retiro del útero) u otros procedimientos quirúrgicos
  • La edad
  • Sobrepeso

Tratamiento:

Inserto uretral: es un pequeño dispositivo desechable parecido a un tampón que se coloca en la uretra y se retira antes de orinar. Es ideal para utilizar cuando se hará una actividad de esfuerzo, que puede ocasionar fuga. Por ejemplo, jugar algún deporte.

Pesario: es un anillo flexible de silicona que se inserta en la vagina y se usa todo el día. Es de gran ayuda debido a que sostiene la uretra evitando una posible fuga.

Inyección de material de carga: es un tratamiento un poco más agresivo, pero no tan complicado como una intervención quirúrgica. Consiste en la aplicación de un material sintético en el tejido que rodea la uretra. Esto ayuda a mantenerla cerrada y reduce las fugas.

Incontinencia urinaria en mujeres embarazadas

La incontinencia de urgencia

Es cuando se tiene la necesidad repentina e intensa de orinar y es seguida de una pérdida involuntaria de orina. Es decir, es cuando se necesita orinar con frecuencia, incluso durante la noche. Puede tener múltiples causas, pero la más común es una infección.

Causas:

Las causas más conocidas para este tipo de incontinencia son:

  • La cistitis, que es la inflamación del revestimiento de la vejiga
  • Algunas afecciones neurológicas como la esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular y Parkinson
  • El agrandamiento de la próstata, ya que ocasiona que la vejiga se «caiga» y la uretra se irrite

Tratamiento:

El entrenamiento de la vejiga: consiste en conseguir alargar el tiempo entre las idas al baño. La idea es que una vez que la persona tenga ganas de orinar, espere. Inicialmente por un tiempo aproximado de 10 minutos y aumentarlo progresivamente. Por lo tanto, se busca alcanzar un tiempo de dos a tres horas entre una ida al baño y otra.

Viajes programados al baño: se trata de cronometrar el tiempo para ir al baño. Esto con el fin de ir periódicamente al baño y así evitar la urgencia.

Ejercicios de Kegel: son ejercicios musculares que ayudan a fortalecer la zona pélvica. Los músculos de esta zona son los que ayudan a controlar la salida de orina. Se trata de ejercicios sencillos y se pueden realizar en casa.

Inyecciones de bótox: consiste en aplicar bótox en la vejiga. Sin embargo, este es un tratamiento que no se suele utilizar. Solo se toma como opción una vez que se haya intentado otros tratamientos sin resultados positivos.

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Qué es la incontinencia urinaria por rebosamiento

Este tipo de incontinencia ocurre cuando se experimenta un goteo frecuente o constante de orina. Tiende a suceder por obstrucciones, bloqueos o debido a que la vejiga no se vacía por completo.

Causas:

La incontinencia por rebosamiento puede presentarse en personas que sufren de las siguientes condiciones:

  • Una próstata agrandada
  • Un tumor que presiona la vejiga
  • Calculos urinarios
  • Estreñimiento
  • Cirugía anterior de incontinencia urinaria

Tratamiento:

Uso de catéter: es cuando se inserta un catéter en la vejiga para eliminar cualquier líquido restante. Debe consultarse a un especialista que indicará cómo usar este catéter.

Estimulador de nervios: para estimular los nervios sacros, se inserta en la vagina un tapón removible para crear impulsos eléctricos.

La incontinencia funcional

Es cuando algún impedimento físico o mental impide llegar al baño a tiempo, causando una fuga de orina. Esto se debe a un diagnóstico previo de alguna enfermedad. Por ejemplo, una artritis severa, ya que no permite desabrochar el pantalón con facilidad.

Causas:

Las personas que más padecen de este tipo de incontinencia son los adultos mayores que pueden padecer:

  • Confusión
  • Demencia
  • Vista limitada
  • Movilidad escasa
  • Poca destreza manual
  • Depresión, ansiedad o ataques de ira

Tratamiento:

Almohadillas absorbentes: en el mercado actualmente se dispone de productos como almohadillas o pañales. Debido a la evolución y búsqueda de funcionalidad, ni siquiera llegan a notarse en el día a día.

Pañales para incontinencia urinaria, pañales para adultos

La incontinencia mixta

La incontiencia mixta es la combinación de más de un tipo de incontinencia. A menudo resulta de la unión de una incontinencia de esfuerzo y de urgencia.

Este tipo de incontinencia suele ser tratada con una combinación de tratamientos. De igual modo, su causa a menudo es una combinación de dos afecciones.

Qué es la incontinencia urinaria total

Es cuando la vejiga no puede almacenar nada de orina y por ende tiene una constante fuga de orina.

Causas

Este tipo de incontinencia puede ser el resultado de:

  • Problema congénito
  • Lesión en la médula espinal
  • Lesión en el sistema urinario
  • Un orificio o fístula en alguna zona de la vejiga

Factores de riesgo

La incontinencia urinaria tiene factores de riesgo muy importantes. Estos debe tomarse en cuenta como un cuidado preventivo para todos. A continuación te decimos los principales:

  • Obesidad
  • Tabaquismo
  • Género (predisposición natural de la mujer a padecir incontinencia)
  • Edad (los adultos mayores son más propensos)
  • Enfermedades como: diabetes, enfermedad renal, lesión de la médula espinal, agrandamiento de la próstata y otras

Recomendaciones:

Es muy recomendable consultar a un profesional de la salud y obtener un diagnóstico oportuno. Se recomienda que el paciente conozca algunos consejos básicos:

  1. Anotar sus síntomas en una libreta. Es decir, la frecuencia con la que se orina, si se tiene ganas de orinar durante la noche y los episodios de incontinencia.
  2. Hacer una lista de todos sus medicamentos, vitaminas y suplementos. Esto incluye la dosis y frecuencia con la que los toma.
  3. Resaltar si se padece alguna enfermedad. Como puede ser diabetes, hipertensión, entre otras.
    Es deseable realizarse un análisis de orina.
  4. Conocer la cantidad de líquidos que se consume al día y si es consistente con la cantidad de orina.

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Fuentes de consulta

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Tim Newman. (December 14, 2017). Urinary incontinence: What you need to know. 2022, de USA Medical News Today Sitio web: https://www.medicalnewstoday.com/articles/165408

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