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Tipos de incontinencia Urinaria
La incontinencia urinaria es la pérdida de control sobre la vejiga y que conlleva a la fuga de orina. Pero al determinar los síntomas y problemas que la causan, se determinará qué tipos de incontinencia urinaria sufre.
Incontinencia de estrés
La incontinencia de estrés o esfuerzo es cuando en situaciones como estornudar o toser, se genera una liberación de orina. Es importante entender la palabra estrés en el nombre de este tipo de incontinencia, se debe a la tensión física ejercida sobre los músculos.
Esta tipo de incontinencia urinaria se presenta debido a la debilitación o daño sobre el esfínter uretral o los músculos del piso pélvico. Ocasionando así que no se pueda retener la orina de una manera confiable.
La incontinencia de estrés se suele dividir en dos subtipos:
El primero es por una hiperlaxitud uretral. Esto consiste en que la vejiga y la uretra se desplazan hacia abajo y aumentan la presión abdominal. Ocasionando que no se tenga un soporte para comprimir la uretra y mantenerla cerrada.
El segundo es cuando se presenta una deficiencia intrínseca del esfínter o conocido como DIE. Esto consiste en el debilitamiento de los músculos en el cierre del esfínter uretral (músculo externo que rodea la uretra). Ocasionando que el esfínter urinario no haga un cierre completo, por lo tanto, se abre bajo presión.
La incontinencia de estrés se presenta más en una población femenina. Ya que los estudios demuestran que debido a tener un parto natural, tienen una mayor posibilidad de tener un daño en los músculos y nervios del suelo pélvico, puesto que durante el proceso de dar a luz sufren de un estiramiento.
Mientras que la población masculina, que suele padecer de este tipo de incontinencia, en su mayoría es por presentar un daño en el esfínter urinario. Que suele ser originado por una cirugía de próstata o alguna fractura pélvica.
Los pacientes diagnosticados con una afección pulmonar (enfisema o fibrosis quística), pueden padecer de esta incontinencia debido a la presencia de tos frecuente.
Incontinencia de urgencia
Este tipo de incontinencia se relaciona con una vejiga hiperactiva (OAB en inglés). Esta afección se produce cuando los músculos y nervios del suelo pélvico se contraen de manera involuntaria, sin tomar en cuenta el volumen de orina almacenado en la vejiga.
La incontinencia de urgencia implica la necesidad abrumadora de orinar de inmediato. Y es frecuente que sea seguida por la pérdida de orina de manera inmediata, sin tiempo para que la persona pueda llegar al baño.
Este tipo de incontinencia en su mayoría se presenta en pacientes con problemas físicos, que impiden que se pueda controlar contracciones involuntarias, como en el caso de los músculos de la vejiga.
En cuanto a las enfermedades que ocasionan este tipo de incontinencia, pueden ser daño al cerebro, a la columna vertebral o en los nervios que se extienden desde la columna hasta la vejiga.
También se presenta de manera constante en las mujeres menopáusicas. Debido a los cambios relacionados con la edad en el revestimiento y músculos de la vejiga. De igual modo, sufrir de una infección en el tracto urinario, vejiga o próstata, puede generar una incontinencia de urgencia temporal.
Incontinencia mixta
Como su nombre lo indica es cuando se presentan síntomas de la incontinencia, de urgencia y de esfuerzo. Esta incontinencia la llegan a padecer mayor porcentaje las mujeres, y a menudo es una situación sumamente desafiante para quien la padece.
Los hombres sufren de este tipo de incontinencia se encuentran en un menor porcentaje. Y aquellos que la padecen es por tener una cirugía de extirpación o agrandamiento de próstata.
Incontinencia por rebosamiento
Esta incontinencia es cuando se impide que la orina fluya con regularidad de la vejiga. En ocasiones la vejiga presenta espasmos aleatorios que provocan fugas de orina.
Este tipo de incontinencia a menudo es padecida por los hombres, ya que se ocasiona por afecciones relacionadas con la próstata. Así mismo, la obstrucción del paso de orina ocasionada por los cálculos en la vejiga o el tejido cicatricial, llegan a causar incontinencia por rebosamiento.
Incontinencia funcional
La incontinencia funcional es, cuando la fuga de orina se produce debido a una enfermedad o discapacidad que impiden llegar al baño. La mayoría de los casos de esta incontinencia, quienes la padecen, tienen su sistema urinario con un correcto funcionamiento. Es decir, la incapacidad de controlarlo es por un factor externo.
Esto sucede por enfermedades como demencia u otra enfermedad mental, donde el paciente se vuelve inconsciente o despreocupado de ir al baño. El uso de medicamentos pueden hacer que los pacientes sufran de incontinencia, como por ejemplo los diuréticos.
Las personas diagnosticadas con artritis o que tienen alguna inmovilización, están más expuestos a sufrir de incontinencia funcional. Debido a que por falta de movilidad o capacidad para llegar al baño llegan a sufrir de fugas de orina.
Tipo de incontinencia urinaria nocturna o enuresis
Es el tipo de incontinencia nocturna que es conocida como “mojar la cama”. Este tipo de incontinencia la presentan los niños que aún no están entrenados para ir al baño durante la noche. Sin embargo, los adultos mayores pueden padecer esta afección.
En ese caso, es cuando la persona experimenta una pérdida de control de la vejiga por las noches que ocasiona una fuga de orina.
Su causa principal es padecer de poliuria, que es la generación excesiva de orina sin importar la hora del día. Los pacientes diagnosticados con diabetes, problemas cardíacos o de próstata, también pueden padecer este tipo de incontinencia.
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¿Cómo se diagnostican los tipos de incontinencia urinaria?
Al momento de consultar a un especialista en el tema (urólogo), este le hará una serie de preguntas básicas como:
- Historial previo de salud
- Tipos de bebidas consume y la cantidad
- Frecuencia con la que visita al baño
- Cantidad de orina que pierde
Es normal que para determinar el tipo de incontinencia que está presentando, su médico realice algunos exámenes, ya sean físicos, de laboratorio o un poco más especializados, como:
- Análisis de orina y cultivo de orina
- Prueba de esfuerzo vesical
- Rayos X o ultrasonido
- Pruebas urodinámicas. (Puede ser: uroflujometría, estudios de flujo de presión, cistometría, entre otras)
- Electromiograma (EMG)
- Cistouretrograma
¿Cómo manejar los tipos de incontinencia urinaria?
Aproximadamente 12 millones de personas en el mundo sufren incontinencia urinaria. Pero lo más importante será la actitud del paciente, cuando pueda presentar un síntoma o una vez diagnosticado con incontinencia urinaria.
En la actualidad, los tratamientos que los especialistas asignan pueden mejorar o incluso detener el problema. Y en su mayoría los múltiples productos de higiene de venta libre ayudan a controlarlo. Algunos de estos son:
- Toallas sanitarias
- Ropa interior desechable
- Ropa interior reutilizable
- Tampones o esponjas vaginales
- Dispositivos para ejercicios de Kegel
Un punto importante que se debe conocer cuando se sufre de incontinencia urinaria. Es el cuidado extra que se le debe dar a la piel alrededor de la zona. Debido a que está en un constante contacto con la orina, se pueden generar erupciones e infecciones en la piel.
Por esto, los especialistas recomiendan un constante cambio de los productos desechables. Además de, lavar la zona con agua tibia constantemente. En los casos de enrojecimiento o irritación es recomendable el uso de cremas para la dermatitis.
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Fuentes consultadas:
Research Team. (2022). Urinary Incontinence. 2022, de Stanford Health Care Sitio web: https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/primary-care/urinary-incontinence.html#about
Sandra Gordon. (March 16, 2021). Managing Incontinence. March 16, 2021, de WebMD Sitio web: https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/everything-managing-incontinence
Research Team. (December 28,2014). Types of urinary incontinence. December 28,2014, de Harvard Health Publishing Sitio web: https://www.health.harvard.edu/bladder-and-bowel/types-of-urinary-incontinence
Research Team. (2022). Different Types of Urinary Incontinence. 2022, de The Canadian Continence Foundation Sitio web: https://www.canadiancontinence.ca/EN/types-of-urinary-incontinence.php
