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Lo que toda mujer embarazada necesita saber sobre la tiroides
Existen dificultades que pueden presentarse durante el embarazo en presencia de una condición si enfermedad de la tiroides y el embarazo se pueden prevenir. Es necesario revisar tus niveles de hormona tiroidea constantemente y estar en comunicación con tu médico para supervisar el tratamiento y la dosis. A continuación, encontrarás una compilación con la información adecuada con respecto a la relación de una enfermedad de la tiroides y el embarazo.
La glándula tiroides influye en muchas funciones del cuerpo. Las más conocidas son el metabolismo, la temperatura corporal, el ritmo cardíaco, el sistema nervioso, entre otras. Los trastornos de esta glándula pueden ir desde el bocio (inflamación de la tiroides), hasta el cáncer.
Los problemas más comunes implican una producción anormal de la hormona tiroidea. Esta puede producirse en exceso, lo que comúnmente se conoce como hipertiroidismo, o mostrar una baja producción, condición conocida como hipotiroidismo. Los síntomas y complicaciones pueden ser molestos e incluso graves. El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado pueden mejorar considerablemente el estilo de vida.
Si padeces de hipertiroidismo o hipotiroidismo durante el embarazo, es posible que necesites mayor atención médica, especialmente durante el primer trimestre. De hecho, si padeces alguna de estas condiciones, quedar embarazada puede resultar difícil.
Relación de la tiroides y el embarazo
La relación entre el la enfermedad de la tiroides y el embarazo tiene que ver con las hormonas que la glándula secreta (T4 y T3) y su importancia para el desarrollo adecuado del cerebro y sistema nervioso.
Durante los primeros tres meses del embarazo, el bebé depende de tu suministro de hormona tiroidea. A partir de las 12 semanas, la tiroides del bebé comienza a funcionar por sí misma. Sin embargo, es hasta las 18 semanas que puede producir la cantidad suficiente de hormona tiroidea.
Por lo anterior, es normal que durante el embarazo incremente el tamaño de la tiroides ligeramente.
Los problemas de tiroides pueden ser difíciles de diagnosticar durante el embarazo debido al incremento en los niveles de hormona tiroidea. Es necesario que informes detalladamente a tu ginecólogo sobre todos los cambios que experimentas.
Una vez que se identifican los síntomas de hipertiroidismo o hipotiroidismo, el médico comenzará a realizar algunas pruebas para empezar con el tratamiento adecuado. Las personas que saben de su condición antes de embarazarse y están buscando, deben estar atentas para conocer del embarazo lo antes posible.
La tiroiditis posparto es otra enfermedad tiroidea que puede ocurrir después del nacimiento del bebé.
¿Qué es la tiroiditis posparto?
Esta condición ocurre debido a una inflamación en la glándula tiroides. Esta inflamación provoca una fuga de la hormona. lo que aumenta sus niveles en sangre. Esto produce hipertiroidismo.
Tiene una duración promedio entre 12 y 18 meses. Este periodo con hipertiroidismo puede dañar la glándula conduciendo a un hipotiroidismo temporal. Sin embargo, en algunos casos la mujer puede desarrollar un hipotiroidismo crónico.
Esta complicación de la tiroiditis posparto conlleva a un ajuste en el estilo de vida y algunas otras complicaciones relacionadas con el tratamiento del hipotiroidismo.
No todas las mujeres con esta afección pasan por ambas fases. Algunas solo atraviesan la fase hipertiroidea y otras solo la fase hipotiroidea.
Hipertiroidismo y embarazo
Los riesgos y los cuidados son muy diferentes en caso de hipertiroidismo o hipotiroidismo. Como paciente, es fácil pensar que son condiciones parecidas, pero no es así. El diagnóstico detallado y la supervisión médica son indispensables para lograr un embarazo seguro.
¿Qué causa el hipertiroidismo en el embarazo?
La causa principal es la enfermedad de Graves. Esto ocurre en cuatro de cada 1000 embarazos. La enfermedad de Graves puede aparecer por primera vez en el embarazo. Por otro lado, si la enfermedad estaba presente desde antes, los síntomas se pueden intensificar.
El médico debe revisar la función tiroidea durante el embarazo y proveer el tratamiento necesario. La producción excesiva de hormona tiroidea puede dañar tu salud y la de tu bebé.
En raras ocasiones se puede presentar náuseas y vómito excesivo que pueden conducir a la pérdida de peso, deshidratación e incluso a un desequilibrio electrolítico. Esto suele ocurrir en la segunda mitad del embarazo.
¿Cuáles son los síntomas del hipertiroidismo durante el embarazo?
Algunos de los síntomas más frecuentes son: frecuencia cardíaca más rápida, dificultad para lidiar con el calor, cansancio, manos temblorosas y pérdida de peso inexplicable.
¿Cómo puede afectar el hipertiroidismo al bebé?
La falta de tratamiento o el tratamiento deficiente puede conducir a las siguientes complicaciones:
- Aborto espontáneo
- Nacimiento prematuro
- Bajo peso al nacer
- Aumento de la presión arterial al final del embarazo (preeclampsia)
- Insuficiencia cardiaca
Por otro lado, cuando el bebé nace con una tiroides hiperactiva puede llevar a:
- Frecuencia cardiaca elevada
- Cierre temprano del punto blando en el cráneo del bebé
- Poco aumento de peso
- Irritabilidad
En algunas ocasiones, cuando la glándula tiroides es más grande de lo normal, puede presionar la tráquea y dificultar la respiración del bebé.
¿Cómo tratar el hipertiroidismo durante el embarazo?
Si desarrolla hipertiroidismo leve durante el embarazo, es probable que no necesite ningún tratamiento. Por otro lado, si el hipertiroidismo es grave, el médico recetará medicamentos antitiroideos.
Este tratamiento reducirá la producción de hormona tiroidea y evitará que una gran cantidad de esta hormona ingrese en el torrente sanguíneo del bebé.
Consultar a un especialista (endocrinólogo o experto en medicina materno-fetal) ayudará a controlar los niveles del bebé, así como a regular la dosis del tratamiento.
El tratamiento con yodo radioactivo está prohibido para las mujeres embarazadas ya que puede dañar la glándula tiroides del bebé.
Hipotiroidismo y embarazo
La frecuencia del hipotiroidismo durante el embarazo es mucho mayor y su riesgo, mucho menor. El apego al tratamiento es esencial, ya que como establecimos antes, el bebé depende de las hormonas tiroideas de la madre en la primera parte de la gestación.
¿Qué causa el hipotiroidismo en el embarazo?
La causa más común de esta afección durante el embarazo es la enfermedad de Hashimoto. Ocurre en tres de cada 100 embarazos. Esta es una condición autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca a la glándula tiroides.
¿Cuáles son los síntomas del hipotiroidismo durante el embarazo?
Revisa nuestros artículos relacionados con el estreñimiento, movimientos intestinales y agilidad cerebral.
¿Cómo puede afectar el hipotiroidismo al bebé?
Las diversas complicaciones que pueden surgir son:
- Aumento de la presión arterial al final del embarazo (preeclampsia)
- Anemia
- Aborto espontáneo
- Bajo peso al nacer
- Insuficiencia cardíaca
- Nacimiento del bebé muerto
Todas estas complicaciones son más frecuentes cuando el hipotiroidismo es severo y el tratamiento deficiente.
Como mencionamos anteriormente, la relación de la tiroides y el embarazo tiene que ver principalmente con las hormonas y su importancia en el desarrollo del bebé. Cuando el bebé nace con hipotiroidismo quiere decir que no hay producción de hormona tiroidea. La falta de tratamiento puede afectar su desarrollo cerebral causando un coeficiente intelectual (IQ) bajo.
¿Cómo tratar el hipotiroidismo durante el embarazo?
El tratamiento para el hipotiroidismo consiste en suplementar la hormona T4. Algunos tratamientos pueden incluir hormona T3. Sin embargo, estos no deben emplearse durante el embarazo.
Algunas mujeres con hipotiroidismo leve pueden no necesitar tratamiento.
En caso de que el hipotiroidismo esté presente antes del embarazo, es probable que el médico eleve la dosis. Si tienes hipotiroidismo, contacta a tu médico en el momento en que sepas que estás embarazada.
Durante la primera mitad del embarazo el médico revisará los niveles de hormona tiroidea cada cuatro semanas. Debes hacer al menos una revisión después de 30 semanas. Estas constantes revisiones sirven para ajustar la dosis del tratamiento.
Lo más importante es estar en constante comunicación con tu médico y realizar todas las pruebas necesarias para descartar o anticipar cualquier complicaciones. En caso de haber encontrado alguna anomalía, un tratamiento adecuado es la opción. En la mayoría de los casos en que coinciden la enfermedad de la tiroides y el embarazo, un tratamiento adecuado y oportuno suele resultar en bebés que nacen en perfecto estado.
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Fuentes de consulta:
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2017). Thyroid Disease & Pregnancy. 30 de enero de 2018, de National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Sitio web: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease
American Thyroid Association. (-). Pregnancy and Thyroid Disease. 30 de enero de 2018, de American Thyroid Association Sitio web: https://www.thyroid.org/thyroid-disease-pregnancy/
Grazia Aleppo. (2014). Thyroid Disease in Pregnancy. 30 de enero de 2018, de Endocrine Web Sitio web: https://www.endocrineweb.com/conditions/thyroid/thyroid-problems-pregnancy
William Blahd, MD. (2017). Understanding Thyroid Problems — the Basics. 30 de enero de 2018, de Web MD Sitio web: https://www.webmd.com/women/guide/understanding-thyroid-problems-basics#1
Bridget Brady. (2017). Thyroid Gland, How it Functions, Symptoms of Hyperthyroidism and Hypothyroidism. 30 de enero de 2018, de endocrine Web Sitio web: https://www.endocrineweb.com/conditions/thyroid-nodules/thyroid-gland-controls-bodys-metabolism-how-it-works-symptoms-hyperthyroi
Mayo Clinic. (2013). Postpartum thyroiditis. 30 de enero de 2018, de Mayo Clinic Sitio web: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-thyroiditis/symptoms-causes/syc-20376675
