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Qué es una colostomía
Una colostomía es una abertura en la pared abdominal que se realiza durante una cirugía. El extremo del colon (intestino grueso) se lleva a la superficie de la piel para formar un estoma. El lugar del abdomen en el que se encuentre el estoma depende de qué parte del colon se use para hacerlo. Algunos tipos de colostomías son grandes, otras pequeñas. También hay colostomías del lado izquierdo del abdomen, algunas en el lado derecho, y otras pueden estar en medio.
Una colostomía es una cirugía que salva vidas. Es un procedimiento quirúrgico que se realiza para muchas enfermedades y condiciones diferentes. Algunos tipos de colostomías se requiere debido a la presencia de cáncer. En el caso de niños, pueden realizarse por algún defecto de nacimiento.
Cuando se mira un estoma, en realidad se está mirando el revestimiento del intestino que se parece mucho al revestimiento interno de la mejilla. El estoma se puede ver de color rosa a rojo. Es cálido y húmedo, y secreta pequeñas cantidades de mucosa.
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Qué sucede después de una colostomía
La nueva apertura a la cual se le denomina estoma, le permite a las heces pasar directamente fuera del cuerpo, evitando la sección afectada o lesionada del colon. En algunos pacientes la sección del colon afectada puede ser removida.
Después de una colostomía, las heces pasarán a través del estoma y se descargarán dentro de una bolsa especial. Debido a que ya no se experimentará un control voluntario sobre la evacuación intestinal, es importante conocer sobre la consistencia y frecuencia de la descarga. Esto dependerá del tipo de colostomía que se practicó y la ubicación de la colostomía dentro del colon.
Algunas personas pueden sentir la necesidad de ir al baño o incluso tener un poco de descarga por el ano. Hay cuatro tipos de colostomías principales, denominadas según la porción del intestino grueso donde estén ubicadas.
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Una ostomía es una abertura artificial en la pared abdominal a través de la cual el material de desecho sale del cuerpo desde el intestino o el tracto urinario. Mientras que la colostomía indica que la abertura es del colon. Se requiere una bolsa de colostomía especial para recoger los desechos.
Colostomía: función y apariencia del estoma
La apariencia del estoma depende del tipo de colostomía que se practique, y de las diferencias corporales individuales. Puede parecer bastante grande al principio, pero el tamaño del estoma se reducirá alrededor de 6 a 8 semanas después de la cirugía. La forma será redonda u ovalada. Algunos estomas pueden sobresalir un poco, mientras que otros son planos contra la piel.
A diferencia del ano, el estoma no tiene válvula ni músculo de cierre. Esto significa que no se podrá controlar el paso de las heces del estoma. Sin embargo, las evacuaciones se pueden controlar de otras maneras. No hay terminaciones nerviosas en el estoma, por lo que el estoma en sí mismo no es una fuente de dolor o incomodidad. Una colostomía no es una enfermedad, sino un cambio en la forma en la que funciona el cuerpo.
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La colostomía cambia quirúrgicamente la función normal del cuerpo para permitir que las heces pasen después de una enfermedad o lesión
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Tipos de colostomías
Una colostomía puede ser de corta duración (temporal) o de por vida (permanente), y puede realizarse en cualquier parte del colon. A su vez, los diferentes tipos de colostomías se basan en qué parte del colon se encuentran.
Colostomías temporales
Ciertos problemas intestinales inferiores se tratan dando reposo a una parte del intestino. Se mantiene vacío evitando que las heces lleguen a esa parte. Para hacer esto, se crea una colostomía a corto plazo, para que el intestino pueda sanar. Este proceso de curación puede tomar algunas semanas, meses o incluso años. Con el tiempo, la colostomía se revertirá, y el intestino funcionará como antes. Esto quiere decir que las heces volverán a excretarse por el ano.
Colostomías permanentes
Cuando una parte del colon o del recto se enferma, se debe realizar una colostomía a largo plazo permanente. La parte enferma del intestino se retira o descansa de manera definitiva. En este caso, no se espera que la colostomía se cierre en el futuro.
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Colostomía transversal
Hay 2 tipos de colostomías transversales: la colostomía transversal de asa y la colostomía transversal de doble boca.
La colostomía transversal en asa puede parecerse a un estoma muy grande, pero tiene dos aperturas. Una abertura produce heces, la otra solo excreta moco. Por otro lado, en una colostomía de doble boca se divide por completo el intestino. Cada abertura se lleva a la superficie como un estoma separado. Los dos estomas pueden estar o no separados por la piel. Una abertura produce heces y la otra solo expulsa moco.
La colostomía transversal se ubica en la parte superior del abdomen, ya sea en medio o hacia el lado derecho del cuerpo. Este tipo de colostomía permite que las heces abandonen el cuerpo antes de llegar al colon descendente. Es probable que con este tipo de colostomía se deba vaciar la bolsa de cuatro hasta seis veces al día. Algunos problemas de colon que pueden conducir a una colostomía transversal incluyen:
- Diverticulitis (inflamación de los divertículos, pequeños sacos a lo largo del colon)
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Cáncer de colon
- Obstrucción intestinal
- Lesión
- Defectos de nacimiento
Colostomía ascendente
La colostomía ascendente se ubica al lado derecho del abdomen. Solo una pequeña porción de colon permanece activa. Esto significa que la salida es líquida y contiene muchas enzimas digestivas. Se debe usar una bolsa drenable en todo momento, y la piel debe estar protegida de la salida. Este tipo de colostomía es rara porque una ileostomía a menudo es una mejor opción si la secreción es líquida. El cuidado de una colostomía ascendente es muy parecido al cuidado de una colostomía transversal. Es probable que se deba vaciar la bolsa de cuatro a seis veces al día.
Colostomía descendente
Ubicada en el colon descendente, la colostomía descendente se ubica en el lado inferior izquierdo del abdomen. Por lo general la salida es firme y puede controlarse. Es decir, las heces están de semi-formadas a formadas, debido a que gran parte del agua en los materiales de desecho ha sido absorbida a medida que se movía a través del colon ascendente y transverso. Es probable que sea necesario vaciar la bolsa de una a tres veces al día.
Colostomía sigmoidea
La colostomía sigmoidea es el tipo más común de colostomía. Se hace en el colon sigmoide y se encuentra un poco más abajo que una colostomía descendente. Debido a que hay más colon funcional, puede eliminar heces sólidas en un horario más regular. Se puede vaciar la bolsa una o dos veces al día, o una vez cada dos días.
Tanto el tipo de colostomía descendente, como la sigmoidea, puede tener una abertura de doble boca o de una sola. La colostomía de una sola boca o extremo es más común.
Riesgos de una colostomía
Una colostomía marca un gran cambio en el estilo vida, pero la cirugía en sí no es complicada. Se realiza bajo anestesia general, por lo que se está inconsciente y no se siente dolor. Cualquier cirugía trae consigo riesgos que incluyen infección, coágulos sanguíneos, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o problemas respiratorios. Algunos de los riesgos específicos de una colostomía son:
- Sangrado interno
- Irritación de la piel
- Daños a los órganos circundantes
- Bloqueo intestinal debido al tejido cicatricial
- Complicación de la herida (tarda mucho en sanar o se abre, etcétera)
- Infección en el tracto urinario, abdomen o pulmones
- Incapacidad para absorber suficientes nutrientes de los alimentos
- Desarrollar una hernia incisional
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Cuidados de una colostomía
Es necesario un dispositivo de cuidado para una colostomía. Decidir qué sistema o dispositivo de bolsa es mejor es un asunto muy personal. Cuando se va a probar el primer sistema de bolsa, lo mejor es hablar con una enfermera de ostomía o con alguien que tenga experiencia en esta área.
Por lo general, se aplica un dispositivo conocido como bolsa para recoger los desechos. Esta bolsa se adhiere al cuerpo y no se puede ver a través de la ropa. Hospitales y consultorios médicos cuentan con especialistas que conocen a fondo el cuidado de las ostomías, y cómo tratar y prevenir posibles complicaciones. Es posible que el estoma traiga problemas de irritación o derrames. De ser necesario, el médico puede recetar un rociador o polvo tópico con un medicamento para sanar la piel. El olor de una ostomía rara vez es un problema.
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Fuentes
El blog del paciente ostomizado. (2016). ¿Qué es una Ileostomía?. Enero 10, 2017, de Ostomizado y Feliz. Sitio web: http://www.ostomizadoyfeliz.com/blog
